Implement skal evaluere Medicinrådet – resultat ventes ved årsskiftet

Implement Consulting Group har fået til opgave at evaluere Medicinrådet. Konsulenthuset kender allerede rådet indefra og har de seneste år gennemført en række analyser for Danske Regioner og andre offentlige aktører på sundhedsområdet.

Den længe ventede evaluering af Medicinrådet er gået i gang. Opgaven skal udføres af Implement Consulting Group, og resultatet forventes at være klar omkring årsskiftet 2026/2027.

Det oplyser Tommy Kjelsgaard, vicedirektør i Danske Regioner, i et opslag på LinkedIn.

Danske Regioners bestyrelse besluttede 8. maj at sætte Medicinrådet under lup. Evalueringen skal bygge på fakta og dokumentation og kortlægge styrker og svagheder ved den måde, rådet vurderer, om ny hospitalsmedicin skal tilbydes danske patienter.

Evalueringen skal også sammenligne Medicinrådet med tilsvarende organer i andre lande og undersøge, hvorfor landene i nogle tilfælde træffer forskellige beslutninger om den samme medicin.

”Vi ser frem til at få en samlet, faktabaseret kortlægning, der kan danne grundlag for en kvalificeret debat om, hvordan vi skal vurdere hospitalsmedicin i Danmark med henblik på at skabe mest mulig sundhed for pengene,” skriver Tommy Kjelsgaard på LinkedIn.

Har tidligere ændret Medicinrådets arbejdsgange

Implement Consulting Group kommer ikke til opgaven uden et indgående forhåndskendskab til Medicinrådet. Konsulenthuset blev i 2022 sat til at analysere rådets arbejdsprocesser og komme med forslag til, hvordan sagsbehandlingstiden kunne forkortes.

Analysen resulterede i 16 anbefalinger. De indebar blandt andet, at vurderingerne af ny medicin blev opdelt i tre spor med målsatte sagsbehandlingstider på henholdsvis 14, 16 og 18 uger afhængigt af, hvor omfattende en behandling sagen krævede. Der blev også indført mulighed for hurtigere behandling af visse sager.

Danske Regioners bestyrelse besluttede i februar 2023, at alle anbefalingerne skulle føres ud i livet. Implement blev efterfølgende hyret til at bistå Medicinrådets sekretariat med projektledelse og processtyring under gennemførelsen. 

Konsulenthuset skal dermed nu evaluere en organisation, som det selv tidligere har analyseret og været med til at ændre arbejdsgangene i. Det fremgår ikke af Danske Regioners udmelding, hvordan evalueringen vil skelne mellem Medicinrådets oprindelige arbejdsform og virkningerne af Implements egne anbefalinger.

Implement har også gennemført flere andre større analyser på sundhedsområdet de seneste år:

• I 2023 analyserede Implement sammen med VIVE den offentligt støttede psykologordning for Danske Regioner. Analysen viste blandt andet, at ventetiden var steget fra gennemsnitligt otte til ti uger i 2017 til 15 til 17 uger i 2021, selv om der var ubrugte midler i ordningen. 
• I 2023 gennemførte Implement en ekstern ledelsesmæssig vurdering og en efterfølgende kerneårsagsanalyse af sagen om overskridelse af de maksimale ventetider for patienter med mave- og tarmkræft på Aarhus Universitetshospital. 
• I 2025 undersøgte Implement for Danske Regioner, hvordan patientrettighederne påvirker kapaciteten og den sundhedsfaglige prioritering på hospitalerne. Analysen sammenlignede desuden de danske patientrettigheder med rettighederne i de øvrige skandinaviske lande. 
• Implement udarbejdede desuden en analyse af manglen på medarbejdere og kompetencer i sundhedsvæsenet som grundlag for Robusthedskommissionens arbejde. Analysen indgik i kommissionens anbefalinger fra 2023.

QALY, sjældne sygdomme og patientinddragelse under lup

Evalueringen af Medicinrådet bliver fulgt af en ekspertgruppe med sundhedsøkonomiske og lægefaglige kompetencer samt viden om nordiske prioriteringssystemer og lægemiddelindustrien.

Det er endnu ikke offentliggjort, hvem der skal sidde i ekspertgruppen. Danske Regioner oplyser, at patienter, industri og andre interessenter løbende skal inddrages i arbejdet.

Som Medicin & Evidens tidligere har beskrevet, skal evalueringen undersøge en række spørgsmål, der gennem flere år har præget debatten om patienternes adgang til ny medicin.

Et af dem er Medicinrådets brug af QALY, som står for kvalitetsjusterede leveår. Metoden bruges til at vurdere, hvor meget ekstra levetid og livskvalitet en behandling giver i forhold til prisen.

Evalueringen skal blandt andet undersøge, om Medicinrådets sundhedsøkonomiske beregninger bør suppleres med bredere hensyn. Det kan eksempelvis være værdien af, at en behandling gør patienten i stand til at passe et arbejde, mindsker behovet for hjælp eller letter belastningen for de pårørende.

Den skal også belyse, hvorfor Medicinrådet i nogle tilfælde siger nej til lægemidler, som bliver anbefalet i lande, Danmark normalt sammenligner sig med. Her skal det undersøges, om forskellene skyldes pris, dokumentationskrav, metoder, organisering eller andre forhold.

Medicin til små patientgrupper med sjældne sygdomme bliver endnu et centralt område. Her er dokumentationen ofte mere usikker, fordi det kan være vanskeligt at gennemføre store undersøgelser med mange patienter.

Endelig skal evalueringen se på patientinddragelsen og på, om Medicinrådet er tilstrækkelig åbent om begrundelserne for sine anbefalinger og afslag.