”Alle psykiatere ryster på hovedet af bureaukratiet, som tidligere var en stressfaktor for patienten, men nu også er det for psykiateren, da den nye tolkning af retningslinjerne om enkelttilskud kræver mere arbejde,” siger Jakob Ørnberg.
Læger bruger tusindvis af timer på ansøgninger om ADHD-medicin – selvom stort set alle får ja
Der er alvorlig mangel på psykiatere. Alligevel brugte lægerne i 2025 rigtig mange timer på mere end 100.000 ansøgninger om enkelttilskud til ADHD-medicin – selv om 97 procent blev godkendt. Psykiatere ryster på hovedet af bureaukratiet, siger psykiater Jakob Ørnberg.
Når en psykiater har diagnosticeret en patient med ADHD og vurderet, at patienten skal have medicin, skal lægen søge Lægemiddelstyrelsen om enkelttilskud til behandlingen – på trods af, at ansøgningen næsten med sikkerhed bliver godkendt. Fremover kan proceduren blive endnu mere tidskrævende, fordi ændrede tildelingskriterier kræver mere individuelt begrundede ansøgninger.
”Alle psykiatere ryster på hovedet af bureaukratiet, som tidligere var en stressfaktor for patienten, men nu også er det for psykiateren, da den nye tolkning af retningslinjerne om enkelttilskud kræver mere arbejde,” siger Jakob Ørnberg, der er børne- og ungdomspsykiater og klinikchef ved Privathospitalet Mølholm.
”Ansøgningsproceduren er først og fremmest meget stressende for patienterne, som ofte mangler overblik over økonomi og for eksempel lægger ud for medicinen og glemmer at få refunderet berettiget støtte. Administrativt bruger vi også meget energi på at besvare spørgsmål om støtte, slå op for at tjekke bevillinger, forklare og henvise patienten til apoteket.”
Voldsom stigning i ansøgninger
Medicinske Tidsskrifter har søgt aktindsigt i sagsbyrden omkring enkelttilskud til alle medicingrupper. Den viser, at der i perioden 2023 til 2025 er sket en stigning i antallet af ansøgninger om enkelttilskud fra 114.377 i 2023 til 161.073 i 2025. Heraf tegner gruppen af psykostimulantia (ADHD-præparaterne methylphenidat, atomoxetin, lisdexamfetamin, dexamfetamin og modafinil) sig for 56.554 ansøgninger i 2023 og 101.465 ansøgninger i 2025. Altså næsten en fordobling fra 2023 til 2025.
Gruppen af ADHD-præparater er suverænt den medicingruppe, der modtager flest ansøgninger om enkelttilskud: Gruppen tegnede sig for 49,4 procent af alle ansøgninger om enkelttilskud i 2023, og andelen steg til 63 procent i 2025. Dertil kommer, at mellem 97 og 98 procent af alle disse ansøgninger blev bevilget.
Arbejdsbyrden ved de mange ansøgninger til ADHD-medicin kan tydeligt mærkes hos de psykiatere, som Medicinske Tidsskrifter har været i kontakt med. Men Lægemiddelstyrelsen ønsker ikke at forholde sig til, at der er et omfattende tidsbrug forbundet med den hastigt stigende mængde af ansøgninger om ADHD-medicin.
”At næsten alle ansøgninger om enkelttilskud imødekommes, ser vi som et udtryk for, at der blandt de ansøgende læger er et generelt godt kendskab til de gældende kriterier for at få enkelttilskud,” skriver Ulla Kirkegaard Madsen, sektionsleder i Lægemiddelstyrelsen, i et skriftligt svar.
Generelt tilskud er en mulighed
I øjeblikket skal en læge søge enkelttilskud til alle patienter, der ønsker at få tilskud til at betale for ADHD-medicin. Men et lægemiddel kan også blive indplaceret i en kategori, hvor det får generelt eller generelt klausuleret tilskud, så lægen ikke skal søge om tilskud, men selv kan ordinere medicinen ud fra en række kriterier.
”For mig at se kunne man lige så godt give generelt tilskud til ADHD-medicin og så stole på, at psykiateren kunne stille den rigtige diagnose og vurdere, hvilken medicin der ville være bedst at afprøve,” siger Torben Gram Henriksen, der er psykiater i Falkonerklinikken.
Andreas Dissing, der er børne- og ungepsykiater i Klinik for Psykiatri ved Aarhus, er dog ikke enig i den vurdering.
”At indføre generelt tilskud vil være at gå i den modsatte grøft, hvor vi har fuldstændig frie hænder til at gøre, hvad vi vil, uden at der føres kontrol med det. Det er helt rimeligt, at myndighederne vil have hånd i hanke med, at der bliver givet tilskud på et sagligt grundlag – pengene går jo fra vores fælles kasse,” siger Andreas Dissing.
Den nuværende beslutning om, at der skal søges enkelttilskud til alle patienter, der vil have tilskud til ADHD-medicin, blev senest revurderet i 2016 af Lægemiddelstyrelsen. Lægemiddelstyrelsen oplyser til Medicinske Tidsskrifter, at der i øjeblikket ikke er planer om, hvornår gruppen af ADHD-medicin igen skal vurderes. Så foreløbig kører ordningen med enkelttilskud videre.
"Det er helt rimeligt, at myndighederne vil have hånd i hanke med, at der bliver givet tilskud på et sagligt grundlag – pengene går jo fra vores fælles kasse,” siger Andreas Dissing.
